2021年三月黔东南州保险业典型赔案
一、本月时效最快赔案 （一）财产险类 1.平安财险黔东南中心支公司 案件类型：机动车辆保险 理赔金额：1190元 案情简介：2021年3月1日，驾驶员姚某某驾驶车牌号为贵HDV5XX的机动车辆行驶时与另一辆行驶中的机动车刮擦，造成本车及三者车车辆受损，平安财险黔东南中支在9时02分15秒接到报案后，迅速指引客户通过平安好车主上传受损照片以及理赔单证，快速理赔，于当日9时07分39秒结案，并支付赔款1190元。案件总用时时5分24秒。 2.人保财险黔东南分公司 案件类型：机动车辆保险 理赔金额：1100元 案情简介： 2021年3月25日13:38:00时被保险人栗某某报案称，被保险车辆贵HXXXX停放在岑巩县大园路处，被不明第三方碰撞，导致本车损失。人保财险黔东南分公司线上化理赔人员立即联系客户，通过指引客户拍照并上传现场照片及受损照片，经后台审核定损1100元，于2021年3月25日13:44:00赔付结案。案件总用时6分钟整。 3.太平洋财险黔东南中心支公司 案件类型：机动车辆保险 理赔金额：1942元 案情简介： 2021年3月30日16:53:44时驾驶员唐某某通过微信自助报案称，车牌号为贵HFD9XX的机动车辆在地下停车场碰撞消防栓，导致车辆左前部受损。客户已自行拍摄现场照片及受损照片，通过指引客户拍照并上传现场照片及受损照片，太平洋财险黔东南中支公司理赔人员指导客户通过微信查勘平台进行处理，微信查勘平台后台审核定损1942元，于2021年3月30日17:01:47赔付结案。案件总用时8分03秒。 （二）人身险类 1.泰康人寿黔东南中心支公司 案件类型：健康险 理赔金额：1000元 案情简介：杨女士于2017年8月为其孩子在泰康人寿购买一份泰康全能宝贝全能计划。被保险人2021年3月23日因“急性支气管炎”在剑河县人民医院住院，当天便拨打泰康95522热线进行理赔报案，泰康人寿黔东南中心支公司在接到报案后，立即与杨女士取得联系，同时启动泰康“健保通理赔服务”，2021年3月28日，龙先生住院5天好转出院，出院当天杨女士在医院结算窗口直接领取理赔款1000元。案件结案用时0分钟。 2.新华人寿黔东南中心支公司 案件类型：学生平安保险 理赔金额：1024.88元 案情简介：被保险人（学生）杨某某2021年2月28日在宠物店玩耍时，因不慎被宠物店里的仓鼠咬伤右手食指，然后送往疾控中心治疗。杨某某监护人于3月29日上午10时0分在微信公众号“新华保险心圆福”里提交理赔申请，经新华人寿审核，符合保险责任，于10时02分支付赔款1024.88元。案件结案用时2分钟。 3.太平人寿黔东南中心支公司 案件类型：健康险 理赔金额：3013.18元 案情简介：客户刘女士2018年3月投保太平福禄康瑞、医无忧、爱无忧医疗保险。今年1月，刘女士因过敏性皮炎入院治疗。2021年3月22日，刘女士备齐所需资料到太平人寿黔东南中支提出理赔申请，太平人寿黔东南中支运营柜面人员现场用手机进行“秒赔”受理，仅用3分钟便顺利结案，并支付赔款3013.18元。案件结案用时3分钟。 二、本月赔款金额最大赔案 （一）中国人寿黔东南分公司 案件类型：建筑工程团体意外伤害保险 理赔金额：89.61万元 案情简介：2020年07月15日上午8时左右，高速公路某标段作业人员胡某某在高峰坝特大桥5号墩做脱模作业时，松脱后锚吊杆后在工字钢上行走时，不慎踩滑掉落至挂篮底部的操作平台，事故发生后，胡某某经120现场抢救无效后死亡。该标段向中国人寿黔东南分公司投保了国寿建筑工程团体意外伤害保险，故此次事故保单受益人获赔89.61万元身故保险金。 （二）人保财险黔东南分公司 案件类型：机动车辆保险 理赔金额：65.75万元 案情简介：2020年11月15日14:30:00 驾驶员沈某某驾驶车辆在雷山县永乐镇行驶过程中操作不当，导致三者摩托车人员当场死亡的事故。2021年3月24日，人保财险黔东南分公司共支付该起事故赔款65.75万元。 （三）大地财险黔东南中心支公司 案件类型：机动车辆保险 理赔金额：40.67万元 案情简介：驾驶员曾XX驾驶贵HDKXXX的车辆在凯里市滨江大道碰撞骑自行车的人，造成骑车人治疗无效死亡。后经交警部门认定，驾驶员曾XX承担此次事故次要责任，由于该车购买得有机动车商业保险，故此次事故大地财险黔东南中支赔偿金额40.67万元。 （四）国寿财险黔东南中心支公司 案件类型：机动车辆保险 理赔金额：37.83万元 案情简介2020年12月29日11时许，洪某某驾驶车牌号为贵J28C23号车由华联厂往振华中学方向行驶，当车行驶至振华中学门口时，碰撞行人黄林香，造成苏群珍受伤，后经抢救无效死亡的交通事故，经凯里市交警部门认定，洪斌承担事故的全部责任； 标的车碰撞行人，行人死亡。最终，此次事故国寿财险黔东南中支赔偿金额37.83万元。 （五）新华人寿黔东南中心支公司 案件类型：健康险 理赔金额：30.60万元 案情简介：被保险人陆某某于2021年3月7日17时不慎掉入矿洞，同行人立即报警，消防人员将陆女士从矿洞救出送至医院抢救，经医院抢救无效身故。2021年3月18日在保单服务人员的积极协助下，受益人向我公司提交理赔申请，经公司审核，陆，欧某本次出险符合意外身故保险责任，3月19日上午结案赔付身故保险金30.6万元。 三、其他典型赔案 （一）人保财险财险黔东南分公司 案件类型：杂交水稻制种保险 理赔金额：45.04万元 案情简介：贵州XX县XXX公司，在人保财险投保的杂交水稻制种保险，于2020年7月25日，因水稻纹枯病受灾出险。获悉灾情后，人保财险黔东南分公司第一时间派出工作组赶赴现场进行查勘，由于杂交水稻制种损害鉴定复杂，人保财险积极与地方农业部门和受灾企业加强沟通，并向上级公司选派专业人员与县农业局专家反复研究后，于2021年3月10日，确定该标的损失程度，在收集完理赔资料后，于2021年3月19日向贵州XX县XXX公司支付赔款45.04万元。 （二）平安财险黔东南中心支公司 案件类型：水稻制种保险 理赔金额：6.3万元 案情简介：贵州省黔东南苗族侗族自治州天柱县渡马乡杨柳村，水稻发生暴雨灾害，经当地相关政府部门（协办单位）、保险公司农险工作人员及农户一起，进行现场查勘核实确认，损失数量为300亩，受灾农户1户，估损金额为6.3元，灾害暴雨属于平安产险贵州省中央财政水稻制种保险（可适用于扶贫）条款保险责任，保险责任成立，给予赔付。 （三）富德生命人寿黔东南中心支公司 案件类型：附加住院费用补偿医疗保险 理赔金额：4677.79元 案情简介：被保人于2019年7月26日投保了《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款》保额1万，保费820元。2021年2月23日因病到四川省达州市中西医结合医院治疗，2021年3月17日客户向富德生命人寿黔东南中支提交理赔资料，经公司核实属于保险责任，给付住院医疗保险金4677.79元。 |
